老年人心脏功能衰竭时，可通过药物、生活方式调整等综合管理。一般来说，常用的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。例如利尿剂中的呋塞米，能减轻心脏负荷，缓解水肿症状。
药物治疗方面
利尿剂： 像呋塞米等利尿剂是常用药物，能促进体内多余水分排出，减轻心脏的容量负荷，一般能在数小时内发挥作用，缓解呼吸困难、水肿等症状。血管紧张素转换酶抑制剂： 如卡托普利等，可改善心室重构，延缓心衰进展，但可能会有干咳等副作用，用药时需密切观察。
生活方式调整
休息与活动： 老年人要保证充足的休息，根据心功能情况合理安排活动量。一般心功能Ⅰ级的老年人可进行正常活动，但要避免剧烈运动；心功能Ⅱ级的老年人应适当限制活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级的老年人以卧床休息为主，可进行少量床边活动；心功能Ⅳ级的老年人需绝对卧床休息。饮食管理： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。同时要控制液体入量，防止加重水肿和心脏负担。
定期监测与随访
监测指标： 老年人要定期监测体重，因为体重突然增加往往提示有体液潴留，需及时调整治疗方案。还要监测血压、心率等指标，若血压过低、心率过快或过慢都要及时就医。随访： 一般建议每1 - 2周复诊一次，根据病情调整治疗药物和方案。医生会根据老年人的具体情况，如肝肾功能、电解质等，来综合评估并调整心衰的治疗措施。
并发症预防
肺部感染预防： 老年人心脏功能衰竭时，容易出现肺部淤血，增加肺部感染的风险。要注意保持室内空气流通，鼓励老年人进行深呼吸和有效咳嗽，帮助排出痰液。如果出现咳嗽、咳痰、发热等症状，要及时就医，排查肺部感染并进行相应治疗。血栓预防： 心衰老年人活动量减少，血液容易瘀滞，有形成血栓的风险。对于无禁忌证的老年人，可在医生指导下使用抗凝药物，如华法林等，但要定期监测国际标准化比值（INR），将其控制在合适范围，预防血栓形成。