心肌梗塞的治疗需争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。治疗主要包括药物治疗、再灌注治疗和康复治疗等方面。
药物治疗方面
硝酸酯类药物： 可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。常用的有硝酸甘油，舌下含服能迅速缓解胸痛症状，但要注意低血压等不良反应。抗血小板药物： 像阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。发病后应尽快嚼服300毫克阿司匹林。
再灌注治疗情况
溶栓治疗： 适用于发病12小时内的患者，通过使用尿激酶等溶栓药物，溶解冠状动脉内的血栓，使血管再通。但溶栓有一定禁忌证，比如近期有脑出血等情况就不能用。介入治疗： 也就是冠状动脉造影加支架植入术。发病12小时内的ST段抬高型心肌梗塞患者，可通过导管将支架送入堵塞的冠状动脉处，撑开血管，恢复血流。一般在具备条件的医院，90分钟内要完成从患者到达医院到开通血管的过程。
康复治疗要点
急性期康复： 在心肌梗塞发病后的1 - 2周内，患者需要绝对卧床休息，进行呼吸训练、四肢被动活动等，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。恢复期康复： 发病2周后，可逐渐增加活动量，比如从床边坐起到室内行走等。康复训练要循序渐进，根据患者的具体情况制定个性化方案，一般建议3 - 6个月逐步恢复到正常活动水平。同时要控制危险因素，如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，高血脂患者要使用他汀类药物控制血脂等。