胆囊切除后胆管发炎

胆囊切除后胆管发炎可能是术中未严格无菌操作、术后未做好部位护理或术后局部胆汁淤积等原因导致。出现这种情况时患者会有多种临床症状,具体如下:

一、右上腹疼痛:这常作为首发症状。疼痛表现多样,如胀痛、闷痛、绞痛等,取决于炎症严重程度。若合并胆囊压力升高则呈胀痛;若合并胆道严重梗阻、胆管痉挛则为绞痛;若只是胆汁淤积、胆管轻度炎症则可能是闷痛。不同炎症严重情况疼痛性质不同,部分患者疼痛甚至可反射到右肩、后背等。疼痛严重时可暂时对症用阿托品等止痛药物缓解。

二、全身感染症状:炎症感染严重时会有发热、畏冷、寒战等症状,体温可超39℃,可用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物降温。病情更严重者可能出现感染性休克、神经中枢抑制、昏迷等,这是因为感染进一步加重引起血循环系统异常导致休克、血压下降、心率加快。此时需抗感染治疗,可遵医嘱用阿莫西林消炎,还可用庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素等静脉滴注以控制炎症,从而缓解症状。

三、其他症状:还可能出现不典型消化道症状,如消化不良、腹胀、恶心、呕吐等,可在医生指导下用蒙脱石散止泻。

总之,胆囊切除术后胆管发炎症状多样,与胆管炎症严重程度相关。出现相关症状后患者需遵医嘱进一步完善肝胆CT、磁共振以及肝功能、血常规、降钙素原、C反应蛋白等检查,由医生综合判断严重程度并确定治疗方案,不可自行盲目用药。