胆囊切除后胆管发炎,可能是术中未严格无菌操作,或是术后部位护理不佳、术后胆汁淤积等原因导致。其会出现多种临床症状:
一、右上腹疼痛:常为首发病症。疼痛表现多样,如胀痛、闷痛、绞痛等,取决于炎症严重程度。若合并胆囊压力升高则为胀痛;若合并胆道严重梗阻、胆管痉挛则为绞痛;若只是胆汁淤积、胆管轻度炎症则为闷痛。不同炎症严重情况,疼痛性质各异,部分患者疼痛甚至可反射到右肩、后背等。疼痛严重时可对症给予阿托品等止痛药物缓解。
二、全身感染症状:
1.炎症感染严重时会出现发热、畏冷、寒战等,体温可超39℃,可用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物降温。
2.病情更严重者会表现为感染性休克、神经中枢抑制、昏迷等,因感染加重致血循环系统异常,引起休克、血压下降、心率加快。此时需抗感染治疗,可遵医嘱用阿莫西林消炎,还可用庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素等静脉滴注控制炎症以缓解症状。
三、其他症状:如出现消化不良、腹胀、恶心、呕吐等不典型消化道症状,可在医生指导下用蒙脱石散止泻。
总之,胆囊切除术后胆管发炎症状多样,与胆管炎症严重程度相关。出现相关症状后,患者应遵医嘱进一步完善肝胆CT、磁共振及肝功能、血常规、降钙素原、C反应蛋白等检查,由医生综合判断严重程度并确定治疗方案,切不可自行盲目用药。
