孕晚期肚子左侧出现牵扯性疼痛，这通常是常见表现，若无其他异常则无需担心，但少数情况与一些疾病相关，如妇科炎症、卵巢囊肿扭转、泌尿结石等，可尽早就诊治疗。
一、生理性原因
1.子宫旋转牵拉：到了妊娠晚期，随着胎儿不断发育生长，胎龄增加，子宫也日益增大，因盆腔左侧有位置相对固定且韧带固定不易移位的乙状结肠，增大的子宫就会向右旋转，从而致使左侧产生牵拉痛。
2.宫缩：在胎动过程中刺激子宫引发不规律宫缩，也可能出现左侧腹部的牵扯痛。
对于生理性疼痛，孕妇需注意尽量卧床休息，避免进行体力劳动和体育运动，同时放松心情等，通常这样可明显缓解。
二、病理性因素
1.炎症性疾病：若有左侧附件炎、输卵管炎等妇科疾病，可能会有肚子牵扯疼痛的感觉，可通过B超检查来确诊，需严格遵医嘱使用消炎药物治疗，如头孢类抗生素。
2.卵巢囊肿扭转：如果孕妇此前患有卵巢囊肿，当出现腹部牵扯痛时要警惕是否为卵巢囊肿扭转。其发作可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，可能是单一因素导致，也可能是多种因素共同作用的结果。孕期可暂行观察，如果囊肿持续存在或增大、有恶变风险或发生破裂、扭转时，需要手术治疗。
3.泌尿系统结石：如果左侧肚子牵扯痛的同时还伴有左侧腰痛，可能是泌尿系结石所致，需就医检查，可通过B超、X线、CT等进行确诊，如果结石情况不严重，可在分娩后进行排石治疗。
总之，孕晚期肚子左侧牵扯痛要注意区分是生理性还是病理性原因，以便采取恰当的应对措施。