小孩脸上出现一块白一块白的，可能与以下原因有关。
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。患儿一般无明显不适，有时会有轻微的瘙痒感。这种情况通常会自行消退，不需要特殊治疗。家长可以给孩子外用一些润肤霜，保持皮肤湿润，避免过度日晒。
2.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白癜风可发生于任何年龄，任何部位的皮肤均可受累，表现为大小不等、形状不一的白斑，边界清楚，白斑上的毛发可以变白。白癜风的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，具体治疗方案需要根据患儿的具体情况制定。
3.蛔虫斑：是由于蛔虫寄生在人体肠道内，导致营养不良、面部色素减退而引起的。患儿通常会伴有腹痛、食欲不振、磨牙等症状。治疗蛔虫斑需要先进行驱虫治疗，可以口服驱虫药，如甲苯咪唑、阿苯达唑等。
4.其他：花斑癣、贫血痣、无色素痣等疾病也可能导致小孩脸上出现一块白一块白的，需要到医院进行相关检查，以明确诊断。
如果小孩脸上的白斑持续不消失或逐渐扩大，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，家长要注意保持孩子的皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免长时间日晒，均衡饮食，保证营养均衡。