耳垂下方有个凸起的包可能与以下情况有关：皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩、毛囊炎、蚊虫叮咬。
一、皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性病变。
1.形成原因：主要是由于皮脂腺分泌的皮脂不能正常从毛囊口排出，在腺体内聚积从而形成囊肿，通常是清洁不足或个人体质导致皮脂腺过度分泌引起。
2.具体表现：局部会出现一个隆起的肿物。
二、淋巴结肿大：耳垂周围存在丰富的淋巴结。
1.发生情况：当头面部或颈部发生感染时，炎症可引流到淋巴结，使淋巴结肿大，从外观上看像耳垂下方有凸起包块。
2.特点：这种包块通常伴有疼痛感，且可能在短时间内缩小或消失。
三、瘢痕疙瘩：在瘢痕体质人群中。
1.引发原因：打耳洞等手术后可能形成瘢痕疙瘩。
2.特点：瘢痕疙瘩一般不能自行消失，还可能逐渐增大。
四、毛囊炎：
1.形成因素：局部皮肤清洁不足或个人体质等可引发毛囊炎，从而导致耳垂下方出现凸起包块。
2.症状：包块通常伴有红肿、热痛等表现。
五、蚊虫叮咬：在夏季蚊虫较多时。
1.发生情况：若未使用蚊帐或防蚊措施不当，可能导致蚊虫叮咬耳垂部位形成凸起包块。
总之，当发现耳垂下方出现凸起的包时，需要根据具体情况进行判断，建议及时就医以便明确诊断并进行相应治疗。