耳垂下方有个凸起的包可能与以下情况有关：皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩、毛囊炎、蚊虫叮咬。
一、皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性病变。通常是因为皮脂腺分泌的皮脂不能正常从毛囊口排出，而在腺体内积聚形成囊肿。具体原因如下：
1.清洁不足，导致皮脂腺导管堵塞。
2.个人体质因素使得皮脂腺过度分泌。
二、淋巴结肿大：耳垂周围存在丰富的淋巴结。当头面部或颈部发生感染时，炎症可引流到淋巴结，从而引起淋巴结肿大，外观上就像耳垂下方有凸起包块。这种情况一般具有以下特点：
1.包块通常伴有疼痛感。
2.可在短时间内缩小或消失。
三、瘢痕疙瘩：对于瘢痕体质的人群，在打耳洞等手术后可能会形成瘢痕疙瘩。其表现为：
1.一般不能自行消失。
2.可能会逐渐增大。
四、毛囊炎：由于局部皮肤清洁不够或个人体质等原因引发毛囊炎时，也可能导致耳垂下方出现凸起包块，且包块通常伴有以下症状：
1.红肿。
2.热痛。
五、蚊虫叮咬：在夏季蚊虫较多时，如果没有使用蚊帐或防蚊措施不当，就可能使蚊虫叮咬耳垂部位而形成凸起包块。
总之，当发现耳垂下方出现凸起包块时，需要根据具体情况来判断原因，建议及时就医以便准确诊断和治疗。