腰椎间盘突出症的手术有以下五种方式，且手术指征各不相同：
一、微创手术，即内镜下椎间孔手术。对于一期且早期的病例，若椎间盘没有明显钙化，可采用此手术，能达到切除椎间盘的目的。
二、传统小开窗手术。这类手术是在开放且直视的情况下，将腰椎后部分离至椎间盘突出处，然后取出椎间盘。其效果好、疗效更准确。
三、开窗减压加内固定手术。适用于病史较长、椎间盘钙化严重或腰椎间盘突出很大的病人，通过在腰椎植入椎弓根螺钉来固定，可取得良好治疗效果并实现长期稳定。
四、开放手术。目的是在直视下切除突出的椎间盘，尽可能多地切除突出组织，常用的外科手术如椎板切除术和椎间盘切除术是通过下背部切口进行。对于腰椎不稳合并腰椎管狭窄症的病人，需同时进行椎间骨融合术。
五、髓核手术。目的是去除突出的髓核组织等压迫物，解除对神经根的压迫从而缓解症状，具体手术包括全椎板切除术、半椎板切除术和有孔髓核。
总之，针对不同病情的腰椎间盘突出症患者，可根据具体情况选择合适的手术方式来进行治疗。