腰椎间盘突出是否要手术取决于病情严重程度。若症状较轻通常无需手术，若有手术适应证则常需手术。
一、不需要手术的情况：腰椎间盘突出会引发腰疼、坐骨神经痛、马尾综合征等，常由久坐、不良姿势、腰部外伤等导致。当症状较轻时，可进行牵引治疗，同时遵医嘱用头孢克肟分散片、双氯芬酸钾片等药物。此外，还可采用红外线、电磁波、针灸等物理治疗方式来改善症状。
二、需要手术的情况：经三个月以上物理和药物治疗无效且病情加重，腰腿痛严重影响工作和生活，或出现马尾综合征如大小便失禁等时，一般要手术治疗，常见手术方式有半椎板切除术等。
建议腰椎间盘突出患者及时到正规医院骨科检查，明确病情后在医生指导下针对性治疗。
总结：文章阐述了腰椎间盘突出手术与否的判断依据，包括轻症时的治疗方式和重症时需手术的情况，同时强调患者应及时就医检查并遵医嘱治疗。