肾积水的治疗需根据病因等情况来定。一般来说，轻度肾积水若由结石引起，可通过一些方法处理，而中重度肾积水可能需要手术干预。
手术治疗方式
腹腔镜手术： 这是一种微创的手术方式，对于一些肾积水患者适用。它通过较小的切口插入腹腔镜等器械进行操作，相对传统开放手术创伤小，恢复相对较快。比如对于输尿管狭窄导致的肾积水，可通过腹腔镜进行输尿管整形等操作。开放手术： 当病情较为复杂，不适合腹腔镜手术时会采用开放手术。例如肾脏肿瘤导致的肾积水，可能需要进行肾脏部分切除等开放手术操作来解决肾积水问题。
针对病因的治疗
结石引起的肾积水： 如果是尿路结石导致的肾积水，对于较小的结石可以通过多喝水，每天保证2000毫升以上的饮水量，促进结石排出。而较大的结石可能需要体外冲击波碎石，将结石击碎后再促进排出，从而缓解肾积水。先天性肾盂输尿管连接部狭窄： 这种情况多需要手术纠正狭窄部位，恢复尿路的通畅，以解决肾积水问题。一般通过手术将狭窄部位切除，然后重新连接输尿管和肾盂。
药物辅助治疗
抗生素： 当肾积水伴有感染时，会使用抗生素。比如出现尿路感染症状，有尿频、尿急、尿痛等表现时，会根据感染的病菌类型选用合适的抗生素，像头孢类抗生素等，来控制感染，防止感染进一步加重对肾脏造成不良影响。但药物不能替代根本的解决肾积水病因的治疗，只是起到辅助控制感染的作用。保护肾功能的药物： 对于已经出现肾功能轻度受损的肾积水患者，可能会使用一些保护肾功能的药物，如百令胶囊等，它可以辅助改善肾脏的微循环，保护肾脏细胞，帮助维持肾功能稳定，但这也需要在解决肾积水病因的基础上联合使用。