腿上长小红疙瘩且很痒，可能由接触性皮炎、真菌感染、蚊虫叮咬等原因导致。建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。具体如下：
一、接触性皮炎：
1.若患者腿部接触了过敏性物质，易引发接触性皮炎，出现丘疹、皮肤瘙痒等表现。所以腿上长小红疙瘩很痒可能是接触性皮炎所致。
2.患者平时应远离过敏原。必要时可在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定分散片能缓解过敏反应引起的各种症状；马来酸氯苯那敏片可减轻皮肤过敏症状；盐酸苯海拉明片对接触性皮炎等有一定疗效。
二、真菌感染：
1.当腿部感染真菌后，腿部皮肤会受到过度刺激，从而出现丘疹、瘙痒等症状。那么腿上长小红疙瘩很痒可能是真菌感染引起。
2.患者应避免用手抓挠患处。可遵医嘱使用药物治疗，如伊曲康唑胶囊对多种真菌有抑制作用；盐酸阿莫罗芬乳膏可用于治疗真菌引起的皮肤病；盐酸特比萘芬片对皮肤癣菌等有抗菌活性。
三、蚊虫叮咬：
1.要是患者不重视腿部护理，腿部遭蚊虫叮咬后，可能致使腿上出现红色小疙瘩，并伴有瘙痒。
2.建议患者平时保持患处清洁卫生。可在医生指导下使用药物，如红霉素软膏可预防和治疗皮肤感染；夫西地酸乳膏对多种细菌有较强抗菌作用；莫匹罗星软膏可用于治疗皮肤感染。
总之，当腿上出现长小红疙瘩且很痒的情况时，应及时就医检查，确定具体病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意保护腿部皮肤，避免搔抓、刺激等不良行为。