脸上长了个很硬的疙瘩可能由多种原因引起。比如皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般可以存在多年而没有自觉症状。
可能的原因分析
皮脂腺囊肿：通常是皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成，疙瘩一般边界清楚，质地较硬，中等硬度，类似于摸到橡皮球的感觉。好发于头面、背臀等部位。痤疮结节：痤疮比较严重时可能形成结节，是炎症深入到真皮深层的表现，结节一般比较硬，颜色可呈淡红色或暗红色，大小不等，小的如米粒，大的可如黄豆甚至更大。
与其他情况的区别
表皮样囊肿：也是常见的皮肤肿物，多因外伤致表皮植入皮下生长形成，肿物呈圆形，边界清晰，质硬，可推动，生长缓慢。脂肪瘤：一般质地较软，但也有部分脂肪瘤质地偏硬，不过脂肪瘤多呈分叶状，边界清楚，活动度较好，好发于四肢、躯干等部位。
应对建议
如果发现脸上有很硬的疙瘩，首先不要自行挤压、搔抓，以免引起感染等不良后果。如果疙瘩长时间不消退，或者伴有红肿、疼痛、破溃等异常情况，建议及时就医，医生会通过详细的检查来明确疙瘩的性质，然后采取相应的治疗措施，比如皮脂腺囊肿可能需要手术切除等。