睾丸鞘膜积液的治疗方式需根据患者年龄、积液量等情况来定。一般婴儿型的睾丸鞘膜积液有一定自愈可能，部分1岁内的婴儿鞘膜积液可自行吸收。而对于成人较大的鞘膜积液或不能自愈的情况，主要治疗方式有手术治疗和非手术治疗等。
非手术治疗情况
观察等待：
对于1岁以内的婴儿型睾丸鞘膜积液，由于其有自行吸收的可能，可先进行观察等待。密切关注积液的变化情况，定期到医院进行检查，一般每3 - 6个月复查一次超声，了解鞘膜积液的量是否有变化等情况。
药物治疗：
如果是由炎症引起的鞘膜积液，可能会使用一些抗炎药物。但药物治疗一般作为辅助手段，且需要在医生的严格指导下使用。例如因附睾炎等炎症导致的鞘膜积液，可能会根据具体情况使用抗生素类药物来控制炎症，但药物治疗单纯针对鞘膜积液消除的效果相对有限。
手术治疗情况
鞘膜翻转术：
这是一种比较常用的手术方式。适用于成人较大的睾丸鞘膜积液。手术时将多余的鞘膜切除并翻转缝合，从而达到治疗鞘膜积液的目的。手术一般需要在硬膜外麻醉或局部麻醉下进行，术后需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染等情况发生，一般术后7 - 10天左右伤口可以愈合。
鞘膜切除术：
对于鞘膜增厚明显的患者，可采用鞘膜切除术。该手术将病变的鞘膜完整切除，适用于鞘膜积液合并有出血、感染等情况，或者鞘膜过于肥厚的患者。术后同样需要注意伤口的恢复情况，并且要定期复查，观察有无复发等情况。
交通性鞘膜积液的手术：
交通性鞘膜积液需要高位结扎鞘状突。因为这种类型的鞘膜积液与腹腔相通，所以手术需要找到鞘状突并进行高位结扎，阻断腹腔与鞘膜腔的交通，从而治疗鞘膜积液。手术过程中要注意操作精细，避免损伤周围的血管、神经等组织，术后也要注意患儿的恢复情况，尤其是小儿患者，要观察有无阴囊水肿等并发症的发生。