一到晚上睡觉就咳嗽，可能由多种原因导致，比如胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、心衰等。
一、胃食管反流：这主要是因为在睡觉后采取平卧姿势，使得胃酸等物质反流上来，对咽喉部黏膜形成刺激，从而引发咳嗽，通常还会伴有口干、口苦、声音沙哑等表现。
二、咳嗽变异性哮喘：如果一到晚上睡觉就开始咳嗽，且这种情况长期反复出现，那就要警惕可能是咳嗽变异性哮喘。其产生不仅与过敏原有关，通常还和夜间迷走神经张力较高有联系，进而出现咳嗽症状。所以需要查清过敏原，并及时展开治疗。
三、心衰：倘若在睡眠中突然感觉憋闷、咳嗽、喘气，那就要留意是否是心衰引起的咳嗽。对于心功能不全的患者来说，夜间常常会出现咳嗽，尤其要警惕心衰的发生。
如果出现一到晚上睡觉就咳嗽，且症状比较严重并持续不缓解，就应当尽快前往医院就诊，明确病因，然后在医生的指导下进行相应的治疗。
总之，晚上睡觉咳嗽可能是多种疾病的信号，一定要重视并及时采取措施。