下颌淋巴肿大、喉咙不适的原因较多，常见的有急性颌下淋巴结炎、急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症等，具体原因和病情严重程度因人而异。发病后应尽快到耳鼻喉科就诊，需做血常规、喉镜、淋巴结彩超等检查，以明确病情并指导治疗。
一、急性颌下淋巴结炎：主要因急性细菌感染致使下颌区域淋巴结发炎肿大。其症状表现为局部红肿、疼痛，还会引发咽喉部的牵涉反应，如咽喉疼痛、咽喉异物感等不适。可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗炎治疗。
二、急性扁桃体炎：多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染导致扁桃体急性发炎、充血、红肿。这会引起下颌区域淋巴结肿大，并伴有咽喉疼痛、吞咽梗阻、呼吸不畅等情况，血常规检查会显示白细胞及中性粒细胞增高。确诊后可选择遵医嘱使用抗生素进行抗炎治疗，常用的有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢丙烯分散片、头孢克洛胶囊等。
三、传染性单核细胞增多症：主要由病毒感染引起，常见的为EB病毒。会出现扁桃体表面有白色脓苔、咽喉疼痛、咽喉异物感、发烧等症状，同时会导致下颌、颏下等区域的淋巴结肿大，属于病毒性淋巴结炎。病情较轻时可暂时观察，病情较重时可遵医嘱使用蓝芩口服液、利巴韦林口服溶液等药物治疗。
总之，出现下颌淋巴肿大和喉咙不适时，要及时就医检查，明确具体原因后进行针对性治疗。