乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性或低于检测下限的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳的女性患者，是否可以生孩子，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要注意的问题。
1.乙肝小三阳的传染性
乙肝小三阳患者的传染性相对较低，但仍可能通过母婴传播的方式将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。因此，在备孕前，建议患者进行乙肝病毒DNA定量检测，以了解病毒的复制情况。如果乙肝病毒DNA定量检测结果较高，可能需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，以降低传染性。
2.肝功能状况
乙肝小三阳患者的肝功能状况也需要进行评估。如果肝功能正常，一般可以正常备孕；如果肝功能异常，需要先进行保肝治疗，待肝功能恢复正常后再备孕。
3.孕期监测和管理
如果乙肝小三阳患者决定备孕，需要在孕期进行密切的监测和管理。孕妇需要定期进行乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量检测等检查，以及时了解病情变化。如果乙肝病毒DNA定量检测结果较高，可能需要在医生的指导下进行抗病毒治疗。此外，孕妇还需要在孕晚期（28周后）开始进行乙肝免疫球蛋白的注射，以提高胎儿的免疫力，降低母婴传播的风险。
4.分娩方式的选择
乙肝小三阳患者的分娩方式一般可以选择顺产，但如果存在其他产科指征，如胎儿窘迫、前置胎盘等，可能需要选择剖宫产。
5.新生儿的预防接种
新生儿出生后12小时内需要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的感染。此外，新生儿需要按照规定的时间进行乙肝疫苗的接种，以提高免疫力。
6.喂养方式的选择
乙肝小三阳患者的新生儿可以选择母乳喂养，但需要注意乳头的清洁和消毒，避免乳头破裂导致乙肝病毒的传播。
总之，乙肝小三阳患者可以生孩子，但需要在备孕前进行全面的评估和咨询，在孕期进行密切的监测和管理，以及在新生儿出生后及时进行预防接种和喂养指导。此外，患者还需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。如果对乙肝小三阳的备孕和生育问题有疑问，建议咨询专业的肝病科医生或妇产科医生。