脱发厉害的原因有多种。一般来说，遗传因素导致的脱发比较常见，比如雄性激素脱发，在男性中较为多见，有家族遗传史的人群中，约有50%的男性可能会受到影响。
遗传因素导致的脱发
遗传易感性： 遗传因素是引起脱发厉害的重要原因之一。如果家族中有脱发的遗传史，那么后代出现脱发的几率会相对较高。比如父母一方有雄性激素脱发的情况，子女遗传到相关基因后，就可能在青春期后逐渐出现脱发症状。雄性激素影响： 雄性激素中的双氢睾酮会作用于毛囊，使得毛囊逐渐萎缩，毛发变细变软，最终导致脱发。男性体内雄性激素水平相对较高，所以雄性激素脱发在男性中更为普遍。
内分泌失调引发的脱发
甲状腺功能异常： 当甲状腺功能减退时，身体的代谢速度会减慢，毛囊的生长周期也会受到影响，从而导致脱发增多。例如，甲状腺素分泌不足会使头发变得干燥、脆弱，容易脱落。性激素失衡： 女性在孕期、产后或者更年期时，体内的性激素水平会发生较大变化，这可能会引发脱发。比如产后由于雌激素水平骤降，大约有35% - 45%的女性会出现明显的脱发情况。
不良生活习惯导致的脱发
作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响毛囊的健康。一般来说，长期熬夜的人比作息规律的人更容易出现脱发问题。饮食不均衡： 缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质会影响头发的生长。例如，长期吃素的人如果不能合理补充蛋白质，头发就会变得枯黄、易断，严重时会导致脱发。像缺乏铁元素会使头发的营养供应不足，从而引起脱发。
疾病因素导致的脱发
脂溢性皮炎： 患有脂溢性皮炎的人，头皮部位会出现炎症反应，影响毛囊的正常功能，导致脱发。这种疾病会使头皮油脂分泌过多，进而堵塞毛囊，引起脱发，而且炎症还会进一步刺激毛囊，加重脱发症状。斑秃： 这是一种自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落。斑秃可以发生在任何年龄段，患者的头皮会出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清晰。