耳朵后面长小米粒疙瘩可能是多种情况引起，比如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎等，需进一步分析具体情况来明确原因。
情况一：淋巴结肿大
多因周围组织感染等引发，若附近区域有炎症，如耳部、头皮等部位有感染，可能导致耳后淋巴结反应性增生出现小米粒疙瘩。一般感染控制后可能会有所变化，但需关注疙瘩变化及是否有其他伴随症状。
情况二：皮脂腺囊肿
是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为耳后小的隆起肿物，可活动，一般无明显疼痛等不适，但要注意避免刺激，以防感染。
情况三：毛囊炎
通常是细菌感染毛囊引起，耳后皮肤毛囊受到细菌侵袭，会出现以毛囊为中心的红色丘疹，类似小米粒疙瘩，可能伴有疼痛等症状，尤其在搔抓等刺激后易加重。
情况四：湿疹
与过敏、局部潮湿等多种因素有关，耳部周围皮肤发生湿疹时，可出现小疙瘩，常伴有瘙痒等表现，不同年龄段人群都可能发生，需注意保持局部皮肤干燥清洁等。当发现耳朵后面有小米粒疙瘩时，要留意其大小、质地、有无红肿疼痛、有无增多等情况，若有异常变化或伴随其他不适，建议及时就医明确诊断并采取相应措施。对于儿童等特殊人群，更要密切观察，因为儿童皮肤娇嫩，自身免疫力等情况与成人有别，出现异常需谨慎处理。