游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）数值为20时，需要结合具体的检测方法和参考值范围来判断是否异常。不同的检测方法参考值可能略有不同，一般来说，成人血清游离三碘甲状腺原氨酸正常参考值约为3.1~6.8pmol/L，若FT3为20pmol/L，明显高于正常范围，提示可能存在甲状腺功能亢进相关问题。
FT3升高的可能原因
疾病因素： 甲状腺功能亢进症是常见原因，患者体内甲状腺激素合成和分泌增多，会导致FT3等指标升高。此外，一些非甲状腺疾病也可能影响，比如绒毛膜上皮癌等。药物影响： 长期使用某些药物可能干扰甲状腺激素的代谢，从而引起FT3异常升高，不过这种情况相对较少见。
FT3升高的相关检查
甲状腺功能全套检查： 除了FT3，还需要结合FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）等指标一起分析。如果FT3、FT4升高，TSH降低，高度提示甲状腺功能亢进。甲状腺超声检查： 通过超声可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等，有助于判断甲状腺是否存在肿大、结节等病变，辅助分析FT3升高的原因。
FT3升高的应对措施
进一步明确诊断： 当发现FT3异常升高时，需要在内分泌科医生的指导下，进一步完善相关检查，如甲状腺自身抗体测定等，以明确具体病因。针对性治疗： 如果确诊为甲状腺功能亢进症，治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。药物治疗常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成来降低FT3等指标水平。同时，患者需要注意休息，避免劳累，低碘饮食，减少含碘食物如海带、紫菜等的摄入。总之，游离三碘甲状腺原氨酸为20pmol/L时，情况较为异常，需要及时就医，通过进一步检查明确原因，并采取相应的治疗措施。