肝功能七项主要检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等项目。一般来说，通过这些指标可以评估肝脏的代谢、合成、解毒等功能状况。
丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶：反映肝细胞损伤情况
丙氨酸氨基转移酶： 主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。通常，ALT的正常参考值范围一般是5~40U/L左右，各种肝病、药物性肝损伤等都可能引起ALT升高。比如病毒性肝炎发作时，ALT往往会明显升高。天门冬氨酸氨基转移酶： 主要存在于肝细胞线粒体中，AST的正常参考值范围一般是8~40U/L左右。AST升高常见于肝炎、心肌梗死等情况，不过AST升高幅度在肝炎时一般不如ALT显著，但在重型肝炎时，AST可能会明显升高且AST/ALT比值大于1。
胆红素相关指标：评估胆红素代谢情况
总胆红素： 包括直接胆红素和间接胆红素，正常参考值一般是3.4~17.1μmol/L。总胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸、溶血性黄疸或阻塞性黄疸等。例如肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会升高；溶血性黄疸主要是间接胆红素升高为主；阻塞性黄疸则是直接胆红素升高为主。直接胆红素： 正常参考值一般是0~6.8μmol/L，它是由间接胆红素在肝脏中转化而来，直接胆红素升高常见于胆道梗阻等疾病，比如胆结石堵塞胆管时，直接胆红素会明显升高。间接胆红素： 正常参考值一般是1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高多见于溶血性疾病，像溶血性贫血时，红细胞大量破坏，间接胆红素生成增多，导致其水平升高。
总蛋白与白蛋白：反映肝脏合成功能
总蛋白： 正常参考值一般是60~80g/L，总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝脏合成功能受损时，总蛋白尤其是白蛋白可能会降低。比如慢性肝炎、肝硬化等患者，由于肝脏合成蛋白能力下降，总蛋白和白蛋白水平常降低。白蛋白： 正常参考值一般是40~55g/L，白蛋白在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等方面起重要作用。肝脏病变时，如肝硬化、重型肝炎等，白蛋白合成减少，会导致血浆胶体渗透压降低，可能引起腹水等情况。