单硝酸异山梨酯主要用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。它能扩张血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血供氧。
对心血管系统的作用
扩张血管： 单硝酸异山梨酯可以松弛血管平滑肌，特别是对静脉血管的扩张作用较为明显。它能使静脉回心血量减少，降低心脏前负荷，从而减轻心脏的耗氧量。例如，它能让肺部淤血的情况得到缓解，改善患者呼吸困难等症状。增加冠脉血流： 它可以扩张冠状动脉，尤其是较大的冠状动脉分支，使冠状动脉的血流量增加，保证心肌细胞能够获得充足的血液供应，改善心肌缺血状态。
适用病症及原理
冠心病治疗： 在冠心病患者中，由于冠状动脉粥样硬化等原因，血管狭窄，心肌供血不足。单硝酸异山梨酯通过扩张血管，减轻心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量，同时增加冠脉血流，有助于缓解冠心病患者的心绞痛发作，改善心脏功能。心绞痛预防： 对于有发作性心绞痛的患者，在心绞痛发作前服用单硝酸异山梨酯，可以预先扩张血管，减少心绞痛发作的频率和程度。比如一些劳累后容易诱发心绞痛的患者，提前用药能起到很好的预防作用。
用药相关注意事项
禁忌人群： 对单硝酸异山梨酯过敏的患者禁用。严重低血压（收缩压低于90mmHg）、肥厚梗阻型心肌病患者也不宜使用。例如，本身血压就偏低的人，如果使用该药物可能会使血压进一步降低，加重病情。与其他药物相互作用： 与降压药、血管扩张剂、β受体阻滞剂等合用可能会增强其降压作用，所以在联合用药时需要谨慎评估。比如与降压药同时使用，要密切监测血压变化，防止出现过度低血压的情况。特殊人群： 老年人使用时需注意从小剂量开始，因为老年人对血管扩张剂的敏感性可能更高。孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊，应在医生指导下使用，因为目前关于其在孕妇和哺乳期妇女中的安全性数据相对有限。