子宫内膜炎主要是由病原体感染引起的，比如约一半的病例是由衣原体和淋病奈瑟菌等性传播病原体导致。
产后或流产后感染
产后宫腔残留： 女性分娩后，如果宫腔内有胎盘、胎膜等组织残留，就容易引发子宫内膜炎。比如产后10天左右出现下腹痛、发热等症状，就可能是宫腔残留导致感染。流产操作不当： 不完全流产时，阴道流血时间较长，细菌容易逆行感染宫腔，从而引发子宫内膜炎。药物流产后阴道流血超过2周，发生子宫内膜炎的风险会明显增加。
宫腔手术操作感染
放置宫内节育器： 在放置宫内节育器的过程中，如果无菌操作不严格，就可能将细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎。一般在放置后1周内，可能出现发热、下腹痛等症状。刮宫术等： 人工刮宫、宫腔镜检查等宫腔手术，会破坏子宫内膜的屏障，使细菌容易侵入。比如宫腔镜检查后1个月内，若出现下腹部坠胀、白带增多且有异味，要警惕子宫内膜炎。
经期卫生不良
经期同房： 女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时同房容易使细菌逆行进入宫腔，引发子宫内膜炎。有研究显示，经期同房后发生子宫内膜炎的概率比平时高很多。使用不洁卫生用品： 月经期间使用不符合卫生标准的卫生巾、卫生棉条等，会为细菌滋生提供良好环境，增加子宫内膜感染的机会。比如使用了质量差的卫生巾，经期结束后出现下腹部不适。