静脉输液最严重的反应是过敏性休克，发生率虽低，但一旦发生需紧急处理。据相关统计，严重过敏反应中约有一定比例与静脉输液相关。
过敏性休克的表现
症状出现快： 通常在输液后数分钟内就可能发生。患者会突然出现面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等表现。还可能有呼吸困难，表现为呼吸急促、胸闷、憋气等。涉及多系统： 心血管系统方面，会出现血压急剧下降，收缩压可降至80mmHg以下，脉压差变小。神经系统可能有头晕、乏力、意识模糊甚至昏迷等情况。消化系统可能有恶心、呕吐等症状。
过敏性休克的急救措施
立即停药： 一旦怀疑发生过敏性休克，首先要立即停止正在进行的静脉输液，更换输液管路。保持气道通畅： 让患者取平卧位，解开衣领，清除口腔异物。如果患者出现呼吸困难，要立即给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开来保证气道通畅。药物急救： 立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5 - 1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时重复注射一次。同时快速建立静脉通道，补充血容量，使用糖皮质激素如地塞米松等，一般静脉注射地塞米松5 - 10mg。还可使用抗组胺药物，如异丙嗪25 - 50mg肌内注射。
如何预防静脉输液严重反应
用药前详细询问病史： 要仔细询问患者的药物过敏史、家族过敏史等。比如患者既往对青霉素类药物过敏，那在使用相关药物时就要特别谨慎。严格进行皮试： 对于有过敏风险的药物，像青霉素类、头孢菌素类等，必须严格按照规范进行皮试。皮试时要准备好抢救设备和药品，以便及时应对可能出现的过敏反应。输液过程密切观察： 护士在输液过程中要密切观察患者的反应，包括面色、呼吸、血压等情况。一般输液开始的前30分钟是过敏反应的高发时段，要重点关注。一旦发现患者有异常表现，如瘙痒、心慌、胸闷等，要及时处理。