静脉输液反应是临床上常见的情况,一般来说,其发生率约为0.5%~3%。常见的静脉输液反应主要有以下几类:
发热反应
原因: 多由输入致热物质引起,比如输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、输液器消毒不合格等。表现: 患者会出现发冷、寒战、发热等症状,体温可达到38℃左右,严重时体温会高达40℃以上,同时可能伴有恶心、呕吐、头痛等不适。
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
原因: 主要是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。表现: 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。
静脉炎
原因: 长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严格,导致局部静脉感染。表现: 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
空气栓塞
原因: 多因输液时空气未排尽,导管连接不紧有漏缝,或在加压输液、输血时无人守护等原因,使空气进入静脉。表现: 患者感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难和严重的发绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
