嘴周下巴长痘的原因有多种。一般来说，皮脂分泌旺盛是常见原因之一，人体皮肤的皮脂腺分布较广，嘴周下巴部位的皮脂腺若分泌过于旺盛，过多的皮脂就容易堵塞毛孔，从而引发长痘，据统计，约有60% - 80%的长痘人群与皮脂分泌过多有关。
内分泌失调方面
激素水平变化：青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致嘴周下巴容易长痘。女性在月经周期前后，雌激素和孕激素水平波动，也可能引起内分泌失调，使得嘴周下巴长痘。比如，有研究发现，月经前1 - 2周，约30%的女性会出现嘴周下巴长痘加重的情况。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进也可能影响皮肤状态，导致嘴周下巴长痘。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，皮肤的新陈代谢也受影响，容易出现长痘等皮肤问题；而甲状腺功能亢进时，激素分泌紊乱，也可能引发皮肤长痘现象。
饮食因素影响
高糖高脂饮食：长期摄入高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，进而促进胰岛素分泌，刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加长痘风险。像每天喝1杯以上含糖饮料的人群，嘴周下巴长痘的概率比不喝的人高约40%。高脂食物，如油炸食品、肥肉等，会使体内油脂分泌增加，容易堵塞毛孔引发长痘。辛辣刺激性食物：过多食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，会刺激皮肤，导致皮脂腺分泌活跃，从而诱发嘴周下巴长痘。例如，连续3天每天食用较多辛辣食物的人，嘴周下巴长痘的可能性明显增加。
皮肤清洁与护理不当
清洁不彻底：如果不注意嘴周下巴部位的清洁，皮肤表面的污垢、油脂、化妆品残留等会堆积在毛孔中，堵塞毛孔，引发长痘。比如，晚上不卸妆直接睡觉，经过一夜的时间，污垢更容易堵塞毛孔，导致第二天嘴周下巴长痘。过度清洁：虽然要保持皮肤清洁，但过度清洁也不好。过度使用洁面产品或频繁去角质，会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的保湿能力下降，皮肤为了自我修复会分泌更多油脂，反而容易导致嘴周下巴长痘。一般建议每天早晚用温和的洁面产品清洁一次即可。
生活作息不规律
睡眠不足：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致皮脂腺分泌失调，进而引起嘴周下巴长痘。研究表明，每天睡眠不足6小时的人，嘴周下巴长痘的发生率比睡眠充足（7 - 8小时）的人高约50%。压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌肾上腺素等激素，这会影响皮肤的正常代谢，导致嘴周下巴长痘。比如，面临重要考试或工作压力大的人群，嘴周下巴长痘的概率会明显上升。