泌尿感染通常是由细菌等病原体入侵泌尿系统引起的。比如,大约有90%以上的泌尿感染是由大肠埃希菌导致的。
病原体入侵因素
细菌感染: 最常见的是大肠埃希菌,它常从尿道外口逆行进入尿道、膀胱、输尿管甚至肾脏,从而引发感染。比如女性尿道短且直,更易让大肠埃希菌等细菌侵入,所以女性泌尿感染的发生率相对较高。真菌与支原体感染: 白色念珠菌等真菌以及解脲支原体等也可能引起泌尿感染,不过相对细菌感染来说发生率较低,但在免疫力低下人群中也需关注。
自身防御功能因素
尿路梗阻: 当存在尿路结石、前列腺增生等情况时,会阻碍尿液正常流动,使得细菌容易在局部繁殖,增加泌尿感染的风险。例如,尿路结石患者中,约有50%左右会并发泌尿感染。黏膜损伤: 导尿、膀胱镜检查等操作可能损伤尿路黏膜,为细菌侵入打开方便之门。一般导尿后1天内,泌尿感染发生率约为1%,3天以上则可升至30%甚至更高。
其他诱发因素
性生活因素: 性生活时容易将外部细菌挤入尿道,尤其是女性,频繁性生活会增加泌尿感染几率。有研究表明,每周性生活超过3次的女性,泌尿感染复发率比每周少于3次的高出不少。局部卫生不佳: 不注意外阴清洁,会让细菌容易滋生,增加泌尿感染风险。比如长时间不更换内裤,会使局部细菌数量增多,增加感染可能性。免疫力低下: 糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,自身免疫力较弱,对病原体的抵御能力下降,更容易发生泌尿感染。像糖尿病患者中,泌尿感染的发生率比正常人高2-3倍。
