手臂上长很多类似鸡皮疙瘩的小颗粒且很痒，可能是由过敏、湿疹、毛周角化病等引起，患者需及时去医院明确病因并针对性治疗。
一、过敏：若患者体质较差，接触到灰尘、花粉等物质时，非常容易引发皮肤上出现细小丘疹，类似鸡皮疙瘩。对此，患者应尽可能避免接触过敏原。治疗上，可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物，服用时务必严格遵循医嘱。
二、湿疹：患者的皮肤通常会呈现出多形性皮疹，致使手臂上出现大量鸡皮疙瘩样小颗粒，同时伴有瘙痒症状。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
三、毛周角化病：其可能与遗传、维生素缺乏、特应性皮炎等因素相关，会让患者皮肤变得粗糙，呈现出鸡皮样外观。患者可在医生指导下外用他扎罗汀凝胶、水杨酸软膏等药物进行治疗，外用时要严格按照医嘱操作。
此外，手臂上长这种小颗粒且很痒还可能是荨麻疹导致的。患者在日常生活中要注意做好皮肤清洁工作，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
总之，当手臂出现这类症状时，要重视并及时采取相应措施，以促进恢复和改善不适。