月经结束第二天出鲜红的血可能由以下原因引起：
一、黄体萎缩不全：在整个月经周期中，卵巢有正常排卵，黄体发育良好，但黄体萎缩过程延长，致使子宫内膜发生不规则脱落，进而出现月经结束后短期内又来的情况。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
1.具体机制：黄体萎缩不全导致子宫内膜不规则脱落。
2.治疗方法：通过使用特定药物来调节。
二、宫内节育器的影响：如果对宫内节育器不适应，或者节育器体积过大、位置偏移等，都可能引发放置后不规则出血。患者需到妇科进行检查，必要时考虑取出节育器，改用短效避孕药、避孕套等避孕方式。
1.原因分析：不适应、节育器问题导致出血。
2.应对措施：检查并根据情况处理。
三、阴道炎：各种病原体引起的阴道炎症，当阴道黏膜受炎症刺激出现破损时，可造成出血。治疗要根据不同病原体情况，遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物。
1.阴道炎的表现：炎症刺激导致黏膜破损出血。
2.治疗用药：依据病原体选择相应药物。
此外，也不能排除妇科肿瘤等原因，建议患者及时到医院就诊检查，明确诊断后再进行针对性治疗。
总结：月经结束后第二天出血的原因多样，包括黄体萎缩不全、宫内节育器影响、阴道炎等，也可能有其他原因，需及时就医明确并采取合适的治疗措施。