月经结束第二天出鲜红的血可能由多种原因引起，包括黄体萎缩不全、宫内节育器的影响、阴道炎等，也可能是妇科肿瘤所致。具体如下：
一、黄体萎缩不全：在整个月经周期中，卵巢有正常排卵，黄体发育也良好，但黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落，进而出现月经结束后短期内又来月经的情况。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
1.黄体萎缩不全的原理：卵巢排卵正常且黄体发育良好，但黄体萎缩延缓。
2.症状表现：引起子宫内膜不规则脱落，出现月经停后又来的现象。
3.治疗方法：遵医嘱用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
二、宫内节育器的影响：若对宫内节育器不适应，或节育器体积过大、位置偏移等，都可能造成放置节育器后不规则出血。此时患者需到妇科检查，必要时考虑取出节育器，改用短效避孕药、避孕套等避孕方式。
1.影响的原因：不适应、节育器问题等。
2.具体情况：导致不规则出血。
3.处理措施：妇科检查，必要时取出节育器并更换避孕方式。
三、阴道炎：各种病原体引发的阴道炎症，当阴道黏膜受炎症刺激破损时，可导致临床出血。治疗需根据不同病原体，遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、盐酸克林霉素胶囊、克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物。
1.阴道炎的引发因素：病原体。
2.出血原因：阴道黏膜破损。
3.治疗用药：根据病原体选择相应药物。
此外，不能排除妇科肿瘤导致的可能，建议患者及时到医院就诊检查，明确诊断后对症治疗。
总结提示：月经结束第二天出血有多种原因，包括黄体萎缩不全、宫内节育器影响、阴道炎等，可能还涉及妇科肿瘤，需仔细诊断并针对性治疗。