胆结石的表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的胆结石常见表现如下：
腹部疼痛表现
右上腹隐痛： 约有1/3的胆结石患者会出现右上腹隐痛，这种疼痛通常比较轻微，容易被忽视，一般在进食油腻食物后可能会加重。胆绞痛： 这是胆结石较为典型的症状，多发生在饱餐或进食高脂食物后，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，疼痛可以向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，有的患者可能会痛得坐立不安，大汗淋漓，这种疼痛可能会持续数小时。
消化系统症状表现
恶心呕吐： 胆结石发作时，常常会伴随恶心、呕吐的症状，尤其是在出现胆绞痛的时候，恶心呕吐比较常见。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会吐出胆汁。消化不良： 部分胆结石患者会有消化不良的表现，比如食欲减退，对油腻食物的消化能力下降，进食后上腹部会有胀满不适的感觉，有的患者还会出现嗳气等症状。
其他表现
黄疸： 当胆结石引起胆管梗阻时，可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色变深，像浓茶一样，大便颜色变浅，呈陶土色。不过出现黄疸时往往提示病情相对较重，需要及时就医处理。发热寒战： 如果胆结石合并胆道感染，患者可能会出现发热，体温可高达38℃ - 39℃，同时可能伴有寒战，这是因为细菌感染引起的炎症反应导致体温升高。