胆管结石的表现多样，常见的有腹痛，约70%的患者会出现右上腹或上腹部隐痛，部分人疼痛会向右肩或背部放射。还有黄疸，当胆管结石引起胆管梗阻时，约30%~40%的患者会出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色变深，粪便颜色变浅。另外，发热也是常见表现之一，当胆管发生感染时，可能会出现寒战、高热，体温可高达39℃~40℃。
腹痛表现：
隐痛为主： 多数患者的腹痛是较为轻微的隐痛，一般持续时间可能从几分钟到数小时不等。放射特点： 疼痛可向右肩或背部放射，这是因为胆道神经与肩部神经有一定关联，结石刺激胆管引发的疼痛会通过神经传导到肩部或背部。
黄疸表现：
皮肤巩膜变化： 皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会发黄，这是由于胆管梗阻后，胆红素不能正常排出，逆流入血导致的。尿液粪便改变： 尿液会像浓茶一样颜色加深，因为胆红素经过肾脏排泄，粪便则会颜色变浅，呈陶土色，这是因为进入肠道的胆红素减少。
发热表现：
寒战高热： 当胆管结石引起胆管感染时，细菌等病原体在胆管内繁殖，会导致机体出现炎症反应，从而引起寒战，随后体温迅速升高，可达39℃以上，而且这种高热可能会反复出现。感染程度影响： 感染越严重，发热的程度可能越高，持续时间也可能越长。
其他表现：
恶心呕吐： 部分胆管结石患者会出现恶心、呕吐的症状，这是因为胆道疾病会影响消化功能，刺激胃肠道引起反射性的恶心呕吐。消化不良： 患者可能会感觉食欲减退，对油腻食物消化不好，出现腹胀等消化不良的表现，这是由于胆管结石影响了胆汁的正常排泄和消化功能。