急性冠脉综合征是一种常见的心血管急症，约有半数以上的急性冠脉综合征患者在发病前会有乏力、胸部不适等前驱症状。其主要表现有以下几方面：
胸痛表现
典型胸痛： 多数患者会出现发作性的胸痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3~5分钟。例如，一位50岁的男性患者，在活动后出现胸骨后压榨样疼痛，休息3分钟左右缓解。不典型胸痛： 部分患者胸痛症状不典型，可能表现为上腹部疼痛、牙痛、颈部紧缩感等，容易被忽视。比如有的患者以为是胃疼，耽误了病情。
全身症状
发热： 发病后数小时至1~2天可能出现发热，体温一般在38℃左右，持续时间约1周。这是因为心肌坏死物质被吸收后引起的全身性反应。其他全身症状： 还可能伴有心动过速、白细胞计数增高、红细胞沉降率增快等表现。白细胞计数可升高至（10~20）×10⁹/L，红细胞沉降率可增快。
伴随症状
呼吸困难： 患者可能出现不同程度的呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这是由于心肌缺血导致心功能不全引起的。例如，一位急性冠脉综合征患者，活动后出现明显气短，休息时也感觉呼吸不畅。恶心、呕吐： 有的患者会伴有恶心、呕吐症状，尤其是下壁心肌梗死的患者更容易出现这种情况，可能与迷走神经受坏死心肌刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。