小孩手掌心有很多红点，可能是以下原因引起：
1.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。一般预后良好，不留瘢痕。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
2.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常难以确定。
3.过敏：如果孩子接触了过敏原，如花粉、动物毛发、某些食物等，可能会出现过敏反应，导致手掌心有红点。
4.感染：如病毒感染、细菌感染等，也可能引起手掌心红点。
5.其他：如血小板减少性紫癜、川崎病等也可能出现手掌心红点。
如果孩子手掌心的红点持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子的皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。