发烧39℃且一会冷一会热属于发烧的典型表现，而发烧通常由各类细菌、病毒感染引发，会让患者有冷热交替之感，一般可借助药物、静脉输液等手段予以治疗。
一、原因：发烧存在体温上升期、高热期和下降期。在体温升高阶段，致热源作用于体温调节中枢，致使温度设定点上移，此时血管收缩，会产生更多热量以促使体温上升，这一过程中骨骼肌会颤抖和收缩，从而使患者感觉寒冷。当体温上升到特定阶段并达到新的设定点后，会通过血管扩张来进行散热，让体温不会持续升高，此时皮肤触摸起来会发热，患者会感觉热并伴有出汗现象。故而发烧时一会冷一会热是发烧进程中的常见状况，不必过度忧虑。
二、治疗：患者发烧达39℃属于高烧，需要及时进行退热治疗。此时单纯采用物理降温效果不佳，应遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等进行退烧处理。使用解热药时需注意不能过度使用，两次用药间隔不得少于4-6小时，24小时内用药次数不可超过4次。倘若药物解热效果不明显，还可采用静脉输液等方式进行解热治疗。此外，除了针对发烧进行处理外，患者还需就医查明导致发烧的其他原因，并进行针对性治疗。比如细菌感染患者可服用阿莫西林颗粒、头孢呋辛酯颗粒等，病毒感染患者可服用磷酸奥司他韦颗粒等。在此期间患者应注意保暖，不能因为感觉冷或热就随意增加或减少衣物，以免出汗后受凉而加重发烧情况。
总之，发烧39℃且一会冷一会热是常见表现，要了解其原因和治疗方法，同时针对病因进行治疗并做好相关护理。