痔核并非一定是硬的，具体情况需具体分析。痔核实质为痔疮的曲张静脉团，其形成主要源于直肠下端或肛周黏膜静脉曲张。一、内痔情况：若内痔未出现感染及卡顿，其痔核触感通常较柔软，毕竟本质就是曲张静脉团。对于无症状的痔疮，可通过改变生活、饮食及排便习惯等方式予以改善。二、内痔脱垂或卡顿情况：当内痔的痔核脱垂至肛门外或卡顿于肛门处且无法自动回缩至肛门内时，极易引发痔核水肿、发炎乃至坏死，此时痔核触感就会变硬。一旦发觉痔核变硬，务必即刻重视，尽快前往医院就诊。对于处于急性发作期的痔疮，可采用温水坐浴的方式来减轻炎症和水肿，缓解肛周不适与瘙痒，同时还能运用痔疮软膏、痔疮栓、痔疮宁等进行局部消炎治疗。若症状反复发作，可考虑进行手术处理，包含注射硬化剂治疗、胶圈套扎疗法、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方法。
总结概况提示：本文重点阐述了痔核的软硬情况与相应状态，说明了痔核的本质及形成原因，详细介绍了内痔不同状态下的表现和触感，强调了痔核变硬时的处理方式，以及急性发作期和反复发作时的应对办法。