引起痛风的主要原因是体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积。其中，约有80%~90%的痛风患者存在尿酸排泄减少的情况。
尿酸生成过多
体内酶的缺陷： 体内某些酶的先天性缺陷会使尿酸生成增多。比如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会加速尿酸的合成，从而增加体内尿酸的产生量。嘌呤代谢异常： 人体嘌呤代谢紊乱时，会使尿酸生成增加。像一些遗传性的嘌呤代谢相关酶缺陷疾病，就会导致嘌呤代谢异常，使得尿酸生成过多，进而引发痛风。
尿酸排泄减少
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾脏功能出现问题时，尿酸排泄会受阻。例如，慢性肾炎、高血压肾损害等疾病，会影响肾脏对尿酸的排泄功能，导致尿酸在体内堆积，增加痛风的发病风险。药物影响： 某些药物会干扰尿酸的排泄。比如，一些利尿剂，像氢氯噻嗪等，会抑制尿酸的排泄，使体内尿酸水平升高，容易诱发痛风。
生活方式因素
饮食不当： 长期大量摄入高嘌呤食物是引发痛风的重要生活方式因素。比如，经常吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等，这些食物中嘌呤含量高，会使体内尿酸生成增多。一般来说，每天摄入超过一定量的高嘌呤食物，就可能增加痛风的发病几率。饮酒： 饮酒尤其是大量饮酒会诱发痛风。酒精会影响尿酸的代谢，一方面，酒精代谢会产生乳酸，抑制尿酸排泄；另一方面，酒精本身也会促进尿酸生成，所以长期大量饮酒的人患痛风的风险明显增高。