痛风主要是体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积引起的。人体尿酸约80%是内源性生成，20%来自食物摄入，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会引发痛风。据统计，高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风。
尿酸生成过多相关因素
自身代谢异常： 体内的一些酶缺陷会影响尿酸代谢。比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会使尿酸合成增加。这种情况多是先天性的酶异常导致，具有一定的遗传倾向。高嘌呤饮食： 长期大量摄入高嘌呤食物是常见诱因。像动物内脏，每100克猪肝中嘌呤含量可达297.4毫克；还有海鲜，比如鱿鱼每100克嘌呤含量约244毫克，经常吃这类高嘌呤食物，会让体内尿酸生成增多，增加痛风发作风险。
尿酸排泄减少相关因素
肾脏功能问题： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾功能受损时，尿酸排泄会受阻。例如慢性肾炎患者，肾脏对尿酸的滤过、重吸收等功能出现障碍，就会导致尿酸在体内堆积。据临床统计，约50% - 70%的痛风患者存在肾脏尿酸排泄减少的情况。药物影响： 某些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人，痛风发病风险会增加。还有阿司匹林等药物，小剂量时就可能影响尿酸排泄。
其他相关因素
肥胖： 肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响尿酸代谢。而且肥胖常伴随胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的正常排泄，研究发现，体重指数（BMI）超过28的肥胖者，痛风发生率明显高于正常体重人群。饮酒： 酒精代谢会干扰尿酸的代谢过程。乙醇在体内代谢会生成乳酸，乳酸会抑制尿酸排泄，同时酒精本身也能促进尿酸生成，尤其是啤酒，含有较多嘌呤前体物质，大量饮用啤酒后痛风发作风险显著升高。