男性掉头发很厉害的原因主要有遗传原因、精神刺激、脂溢性脱发、毛囊炎以及头癣等，需到医院进一步检查来明确。具体如下：
一、遗传原因：
1.可能与家族遗传有关，若父母双方有脱发或斑秃情况，遗传给子女的几率较大。
2.治疗上常采用植发手术。
二、精神因素：
1.男性长期处于精神紧张或焦虑状态，导致睡眠不足时，易引起掉发。
2.要养成规律作息，早睡早起，保证充足睡眠，保持心情愉悦。
三、脂溢性脱发：
1.一般由皮质代谢异常、遗传或不良饮食习惯等引起。
2.会使皮脂腺分布较多或皮脂腺分泌旺盛的部位产生炎症性病变，出现头皮屑增多、瘙痒、脱发等症状。
3.可遵医嘱外用他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
四、毛囊炎：
1.若经常不注意个人卫生，可能导致头部细菌侵入而破坏毛囊，伴有局部红肿、疼痛、掉发等情况。
2.需在医生指导下使用红霉素软膏、莫西罗星软膏等药物。
五、头癣：
1.通常是由真菌感染导致，会引起头部鳞屑、剧烈瘙痒，反复刺激毛囊使其受损，从而出现脱发。
2.应根据医生指导使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
平常要注意个人卫生，避免过度清洁或摩擦，使用温和控油的护发产品。总之，男性掉发厉害的原因多样，明确具体原因后采取针对性措施至关重要。