男性掉头发很厉害的原因主要包括遗传原因、精神刺激、脂溢性脱发、毛囊炎、头癣等，需要到医院进一步检查以明确。具体如下：
一、遗传原因：如果家族中有遗传史，比如父母双方存在脱发或斑秃等情况，那么遗传给子女的几率较大。这种情况可能需要通过植发手术来改善。
1.植发手术：通过将自身健康的毛囊提取并移植到脱发区域，以实现毛发的重新生长。
二、精神因素：男性长期处于精神紧张、焦虑状态，或者睡眠不足，都可能引起掉头发。对此，需要养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足睡眠和心情愉悦。
1.规律作息：定时入睡和起床，有助于调整生物钟，改善精神状态。
2.心理调节：可通过运动、休闲活动等方式缓解压力和焦虑情绪。
三、脂溢性脱发：通常由皮质代谢异常、遗传以及不良饮食习惯等引起。会导致皮脂腺分布多或分泌旺盛的部位产生炎症性病变，出现头皮屑增多、瘙痒、脱发等症状。可根据医生指导外用他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。
1.他克莫司乳膏：能抑制局部免疫反应，缓解炎症。
2.吡美莫司乳膏：可减轻脂溢性脱发相关的炎症和症状。
四、毛囊炎：个人卫生不佳，导致头部细菌侵入破坏毛囊，会伴有局部红肿、疼痛、掉头发等情况。可在医生指导下使用红霉素软膏、莫西罗星软膏等药物治疗。
1.红霉素软膏：具有抗菌消炎作用，可减轻毛囊炎症状。
2.莫西罗星软膏：能有效对抗细菌感染，促进毛囊炎恢复。
五、头癣：由真菌感染导致，会引起头部鳞屑、剧烈瘙痒，反复刺激毛囊导致毛囊受损从而出现脱发。需要根据医生指导使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。
1.硝酸咪康唑乳膏：可抑制真菌生长，治疗头癣。
2.酮康唑乳膏：对真菌感染有较好的疗效，可用于头癣的处理。
平常一定要注意个人卫生，避免过度清洁或摩擦，使用温和控油的护发产品。总之，当男性出现严重掉发时，应尽快就医明确原因，并采取针对性的治疗措施。