眼睛下面有小红点可能由多种原因引起，比如常见的可能是毛细血管破裂导致的小红点，这种情况有时候可能在1 - 2周内自行消退。
一、血管因素导致
1. 毛细血管扩张
原因：皮肤表面的毛细血管扩张是比较常见的情况。比如长时间处于高温环境，或者剧烈运动后，面部血管扩张，可能就会在眼睛下面出现小红点。有些人本身皮肤比较敏感，也容易出现毛细血管扩张，进而形成小红点。
2. 蜘蛛痣
原因：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，它的中心是一个小红点，周围有呈辐射形的小血管分支，就像蜘蛛的腿一样。它的出现可能与肝脏疾病有关，比如肝硬化等，因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素水平升高，引起小动脉扩张。不过，青少年、孕妇也可能出现生理性蜘蛛痣，一般数量较少。
二、过敏因素导致
1. 接触性过敏
原因：如果眼睛下面接触了某些过敏原，像化妆品、护肤品中的某些成分，或者接触了花粉、尘螨等物质，就可能引起过敏反应，出现小红点。同时还可能伴有瘙痒、红肿等症状。比如使用了新的眼霜后，短时间内眼睛下面就出现小红点，并且伴有瘙痒，那很可能就是对眼霜中的某些成分过敏。
2. 食物过敏
原因：食用了某些过敏食物，也可能导致眼睛下面出现小红点。例如吃了海鲜、芒果等易过敏食物后，身体发生过敏反应，除了皮肤出现小红点外，可能还会有腹痛、腹泻等其他过敏症状。
三、血液系统问题导致
1. 血小板减少性紫癜
原因：血小板在人体止血过程中起着重要作用，当血小板减少时，容易出现皮肤瘀点、瘀斑，眼睛下面也可能出现小红点。这种情况可能是由于血小板生成减少、破坏过多等原因引起的。例如某些血液系统疾病、药物影响等都可能导致血小板减少性紫癜，出现眼睛下面小红点的症状。
2. 凝血功能障碍
原因：如果凝血因子缺乏或者功能异常，会导致凝血功能障碍，也可能出现皮肤出血点，包括眼睛下面的小红点。像血友病患者就可能因为凝血因子缺乏，出现皮肤反复出血点的情况，眼睛下面也可能有小红点表现。