女人脂肪肝的症状表现多样，部分女性可能没有明显症状，而有些会出现乏力，约有75%的脂肪肝患者会有不同程度的乏力感，尤其在活动后更为明显。还可能有消化道症状，比如食欲不振，约50%的脂肪肝患者会有不同程度的食欲不振表现，有的还会伴有恶心、腹胀等。
肝脏相关症状表现
肝区不适或隐痛： 约30% - 40%的脂肪肝女性可能会出现肝区不适或隐痛，疼痛程度不一，有的是轻微胀痛，有的可能是间歇性隐痛，一般在劳累、久坐或运动后可能会感觉更明显。肝脏轻度肿大： 部分女性脂肪肝患者体检时可发现肝脏轻度肿大，通过B超等检查可发现肝脏体积有一定程度增大，但一般增大程度不是很显著。
伴随代谢相关症状
血脂异常表现： 脂肪肝常与血脂异常相关，女性可能会出现甘油三酯、胆固醇升高等情况，部分人可能会有眼睑出现黄色瘤的表现，尤其是胆固醇明显升高的女性，眼睑部位可能会出现大小不一的黄色、橘黄色的斑块。血糖异常迹象： 少数脂肪肝女性可能会出现血糖异常，比如空腹血糖轻度升高，可能会伴有口渴、多饮等症状，但这些症状往往不太典型，容易被忽视。
其他可能体现
内分泌紊乱相关： 对于一些脂肪肝较严重或病程较长的女性，可能会出现内分泌紊乱的情况，比如月经紊乱，有的月经量减少，有的月经周期不规律等；还有可能出现皮肤问题，比如皮肤变得粗糙、暗淡无光等。另外，体重也可能会有变化，部分人会有体重超重或肥胖的情况，而也有少数人可能因为营养不良等原因导致体重减轻，但相对较少见。