女人脂肪肝的症状表现多样，部分女性可能没有明显症状，而有些会出现乏力，约有75%的脂肪肝患者可能会有不同程度的乏力感，尤其在活动后更为明显。还可能有右上腹不适，约有25%的患者会感到右上腹隐痛或胀痛，疼痛程度轻重不一。
消化系统相关症状
食欲减退： 大约有50%的脂肪肝女性患者会出现食欲减退的情况，可能表现为吃饭时食量较以往减少，对食物的兴趣降低。恶心呕吐： 少数女性脂肪肝患者会有恶心呕吐的症状，一般在早晨较为明显，进食油腻食物后可能会加重恶心感，严重时会出现呕吐。
代谢相关表现
体重变化： 部分女性脂肪肝患者会有体重异常，有的会体重增加，这是因为脂肪在体内堆积导致体重上升；也有少数可能体重减轻，但这种情况相对较少见。比如一些原本体重正常的女性，患脂肪肝后体重可能逐渐上升5% - 10%左右。皮肤表现： 有的女性脂肪肝患者可能会出现皮肤发黄的情况，这是因为脂肪肝影响肝脏对胆红素的代谢，导致胆红素在体内堆积，引起皮肤巩膜黄染，不过这种情况相对不是很常见。
肝脏相关体征
肝脏肿大： 医生进行体格检查时，约有30% - 50%的脂肪肝女性患者可能会发现肝脏轻度肿大，质地一般比较柔软，表面光滑，可能有轻度压痛。通过B超等检查可以更清晰地看到肝脏体积增大的情况。