一般情况下，牙痛得很厉害的原因包括不良饮食习惯、牙髓炎、根尖周炎等，可通过多种方式来止痛。具体如下：
一、不良饮食习惯
在日常生活中，若频繁食用酸性、辛辣刺激食物，可能会对牙齿状态产生影响，进而引发剧烈牙痛，对患者日常生活与工作造成严重干扰。对此，建议患者注重饮食，养成良好饮食习惯，尽量减少辛辣、过酸食物的摄取，以防刺激牙齿而加重牙痛症状，可以多进食动物肝脏、鱼虾等富含维生素D的食物，以保障机体营养均衡。
二、牙髓炎
牙髓炎会对牙齿状态有严重影响，刺激局部神经末梢，导致牙痛极为剧烈。可采取以下措施：
1.可在医生指导下，正确使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，其能抑制前列腺素的合成，从而在一定程度上缓解牙痛。
2.通过根管治疗，清除坏死及感染的牙髓，以消除炎症。同时要养成正确的口腔卫生习惯，注意饭后刷牙，避免食物残留影响牙齿状况。
三、根尖周炎
根尖周炎会使根尖部位充血，进而造成组织肿胀，并伴有一定的浆液排出，刺激神经纤维，从而导致牙痛剧烈的表现。患者需要前往正规医院接受进一步检查，依据患者的具体病情发展程度和自身状况，进行牙髓切断术、根管治疗手术等，这些措施能在一定程度上缓解牙痛，促进机体恢复健康。同时可遵医嘱适量使用阿莫西林、罗红霉素等抗生素药物，用于治疗细菌感染，避免疼痛加重。平时还需关注患者的心理状态，避免出现抑郁、紧张等不良情绪。
总之，当牙痛很厉害时，应根据具体原因选择合适的止痛方法，同时要重视牙齿健康的维护。