儿童间歇性斜视的治疗方法包括弱视训练、光学治疗、药物治疗、集合功能训练、手术治疗等。家长若发现儿童有间歇性斜视,应尽早带其到医院眼科就诊,以便根据具体情况选择合适的矫正方案。具体如下:
一、弱视训练:在矫正斜视之前,需先确定儿童是否存在弱视。如果儿童合并弱视,要先矫正弱视,等双眼视力达到视觉平衡后,再针对间歇性斜视进行矫正。常用的弱视矫正方法有压抑疗法等。
1.压抑疗法:通过对优势眼的压抑,来促使弱视眼的使用和发育。
二、光学治疗:如果儿童的间歇性斜视是内斜视,且伴有明显远视,应按医嘱给予全矫处方戴镜矫正。对于有复视的斜视病人,佩戴三棱镜可使两眼视轴平行,从而消除复视。
三、药物治疗:如果儿童间歇性斜视是屈光性调节性内斜视,可遵医嘱使用阿托品散瞳,能矫正或部分矫正这种情况。此外,A型肉毒素具有化学去神经作用,在药物作用期间,因其神经毒性作用可使肌肉暂时性麻痹,从而重建麻痹肌与拮抗肌之间的平衡,以达到减小或消除斜视的效果。
四、集合功能训练:儿童间歇性斜视常伴有集合功能异常,会出现视疲劳、头痛等症状,还可能有视物变小变近的表现,这种情况可通过集合训练来改善。
五、手术治疗:对于儿童间歇性斜视,也可采用手术治疗来改善。手术时机应在双眼视功能受损之前。在检查结果可靠的前提下,提倡早期手术。手术方式主要包括直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术等。
总之,对于儿童间歇性斜视,要根据具体情况综合运用多种治疗方法,以达到最佳的治疗效果,帮助儿童恢复正常的视力和眼位。