白细胞和中性粒细胞偏低可能由多种原因引起。一般来说，当外周血中白细胞计数低于4×10^9/L，中性粒细胞绝对值低于2×10^9/L时，就可认为是白细胞和中性粒细胞偏低。
一、疾病因素
1. 感染性疾病
病毒感染： 如流感病毒、风疹病毒等感染可能导致白细胞和中性粒细胞偏低。例如，流感病毒感染后，机体的免疫反应可能会使骨髓中粒细胞的生成受到一定抑制，从而出现中性粒细胞减少的情况。某些细菌感染： 比如伤寒杆菌感染，伤寒患者往往会有白细胞计数降低，中性粒细胞也随之减少的现象。这是因为伤寒杆菌产生的内毒素等物质可能影响骨髓造血干细胞的功能，使得中性粒细胞的生成减少。
2. 血液系统疾病
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，患者的骨髓造血干细胞受损，导致粒细胞等血细胞的生成减少，进而出现白细胞和中性粒细胞偏低的情况。患者除了白细胞和中性粒细胞低外，还常伴有贫血、血小板减少等表现。骨髓增生异常综合征： 骨髓中的造血干细胞出现异常克隆性增殖，导致血细胞发育异常，也会引起白细胞和中性粒细胞数量减少。患者外周血中可看到血细胞形态异常等情况。
3. 自身免疫性疾病
像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统会错误地攻击自身的造血细胞等，影响粒细胞的生成和成熟，从而导致白细胞和中性粒细胞偏低。患者通常还会有自身抗体阳性、多系统受损等表现，比如皮肤红斑、关节疼痛等。
二、药物因素
1. 抗肿瘤药物
一些化疗药物，如烷化剂、拓扑异构酶抑制剂等，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常的骨髓造血干细胞产生抑制作用，导致白细胞和中性粒细胞生成减少。例如，常用的化疗药物环磷酰胺，长期或大剂量使用时，容易引起骨髓抑制，出现白细胞和中性粒细胞偏低的情况。
2. 抗菌药物
某些抗菌药物也可能导致白细胞和中性粒细胞降低。比如氯霉素，它可能抑制骨髓造血细胞的线粒体蛋白合成，影响粒细胞的生成。不过现在氯霉素的使用已经相对受限，因为其引起骨髓抑制的风险较高。
三、理化因素
1. 放射性损伤
长期接触放射性物质，如X射线、γ射线等，会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境，影响粒细胞的生成。例如，在没有做好防护措施的情况下，长期处于放射工作环境中的人员，如果防护不当，就容易出现白细胞和中性粒细胞偏低的情况，还可能伴有皮肤损伤等表现。
2. 化学物质中毒
接触某些化学毒物，如苯及其衍生物、二硫化碳等，会对骨髓造血功能造成损害。苯可以抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化，导致粒细胞生成减少。长期在苯含量超标的环境中工作的人群，发生白细胞和中性粒细胞偏低的风险会增加。