怀孕时若有子宫内膜炎，关键要点如下：
一、首先应通过B超检查其严重程度。若病情较轻，未对身体健康和胎儿发育造成影响，可暂不用药。期间要特别注重卫生，加强清洗，并密切复查胎儿生长状况。
1.注重个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染加重。
2.定期复查：按时进行产检，密切关注胎儿的生长发育情况。
二、若炎症感染严重，则需采用对婴儿无影响的抗生素治疗，孕期一般可用青霉素或头孢类药物。控制病情后及时停药，通常不会使病情过度发展且不影响胎儿生长。
1.青霉素类药物：如青霉素G等，较为安全。
2.头孢类药物：如头孢唑林等，副作用相对较小。
三、若子宫内膜炎病情严重，可能导致胎儿生长发育迟缓，或使胎儿出现宫腔内缺血缺氧等现象。
总之，怀孕时发现子宫内膜炎要根据具体情况采取相应措施，密切关注病情变化和胎儿发育，以保障母婴健康。