脾肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、肢体浮肿等症状。一般来说，脾肾阳虚的人会有一些典型的身体反应。
一、消化系统方面的症状
大便异常： 脾肾阳虚者常出现大便溏泄，大便不成形，每日排便次数可能增多，且大便质地稀软，甚至夹杂未消化的食物。这是因为肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾的运化功能失常，水谷精微不能正常运化，从而出现大便溏泄的情况。食欲减退： 患者往往食欲不佳，食量减少。由于脾阳虚弱，脾胃的腐熟和运化功能减弱，所以对食物的消化和吸收能力下降，进而表现为不想吃东西。
二、畏寒肢冷表现
怕冷明显： 即使在温暖的环境中，也会感觉畏寒，比常人更怕凉。这是因为肾阳不足，机体的温煦功能减退，不能产生足够的热量来维持正常体温，所以怕冷症状较为突出。四肢不温： 手脚常常发凉，即使经过保暖措施，手脚仍难以很快暖和起来。因为阳气不足，不能很好地温养四肢，导致四肢血液循环不畅，出现四肢不温的现象。
三、水肿相关症状
肢体浮肿： 尤其是下肢水肿较为常见，在早晨起床时可能眼睑也会有轻微浮肿。这是由于脾肾阳虚，水液代谢失常，水湿内停，泛溢肌肤所致。肾阳不足不能蒸腾气化水液，脾阳虚弱不能运化水湿，水湿潴留就会引起水肿。小便异常： 可能出现小便清长、尿量增多的情况。因为肾阳不足，膀胱的气化功能失常，不能正常固摄和排泄尿液，所以小便量多且清澈。
四、全身乏力表现
精神萎靡： 患者常常感觉精神不振，容易疲劳，没有力气。这是因为脾肾阳虚，气血生化不足，不能充分滋养机体，导致全身气血亏虚，出现精神萎靡、乏力的症状。腰膝酸软： 腰部和膝盖部位经常有酸软的感觉，尤其是在活动后症状可能会加重。这是由于肾阳不足，腰为肾之府，肾主骨，肾阳虚弱不能温养腰膝，所以出现腰膝酸软的表现。