剖腹产后恶露不净是指产后恶露持续时间超过6周仍未干净。正常情况下，产后恶露会经历血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，持续时间一般为4-6周。
恶露不净的可能原因
子宫复旧不全： 子宫收缩不好会影响子宫创面的修复，导致恶露排出时间延长。比如部分产妇子宫肌层内纤维组织增多，就会影响子宫正常收缩。宫腔内残留： 如果胎盘、胎膜等组织部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，从而引起恶露不净。例如剖宫产手术中胎盘剥离不完整，就可能导致部分组织残留。宫腔感染： 产后不注意个人卫生，或者过早性生活等，都可能引发宫腔感染，炎症会刺激子宫，导致恶露增多、有异味且持续时间长。
如何判断恶露是否正常
观察恶露颜色： 血性恶露一般持续3 - 4天，颜色鲜红；浆液性恶露持续10天左右，颜色淡红；白色恶露持续3周左右，颜色较白。如果血性恶露持续时间过长，或恶露颜色突然又变红且量增多，可能有问题。留意恶露气味： 正常恶露有血腥味，但无臭味。如果恶露有臭味，多提示有宫腔感染。关注恶露量： 正常恶露总量约250 - 500毫升。若恶露量明显多于正常范围，也要警惕恶露不净的情况。
应对恶露不净的措施
促进子宫收缩： 可以在医生指导下服用一些促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒等，帮助子宫更好地收缩，减少恶露排出时间。排查宫腔情况： 如果怀疑有宫腔残留，可能需要通过B超等检查来明确，必要时可能需要进行清宫手术。预防感染： 要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤。避免过早性生活，加强营养，提高身体抵抗力，预防宫腔感染的发生。