对于大肠梗阻患者,通常多为低位肠梗阻,常见于直肠、乙状结肠及结肠部位梗阻。当出现低位肠梗阻时,首先患者会有腹痛、腹胀表现,且肛门停止排气排便,一般恶心、呕吐出现时间较短,呕吐物可能带有特殊臭味,这多因肠内容物反流后产生粪臭味。而对于小肠梗阻患者,其首先表现出的症状多为恶心、呕吐,腹痛、腹胀相对低位梗阻较轻,另外肛门停止排气排便发生时间要迟些。对于低位肠梗阻来说,因消化液大量丧失,患者有可能进一步发生代谢性酸中毒,当出现代谢性酸中毒时,进行血气分析,通常多提示患者血液中有代谢性酸中毒的相关表现,即碳酸氢根离子明显减少。
一、大肠梗阻:
1.通常为低位肠梗阻。
(1)以直肠、乙状结肠和结肠部位发生梗阻多见。
2.症状表现:
(1)腹痛、腹胀。
(2)肛门停止排气排便。
(3)恶心、呕吐出现时间较短且呕吐物可能有特殊臭味(源于肠内容物反流后的粪臭味)。
二、小肠梗阻:
1.症状:
(1)首先多为恶心、呕吐。
(2)腹痛、腹胀较轻。
(3)肛门停止排气排便发生时间较迟。
三、低位肠梗阻与代谢性酸中毒:
1.可能因消化液大量丧失而进一步发生代谢性酸中毒。
2.血气分析提示:
(1)血液中呈现代谢性酸中毒的相关表现。
(2)碳酸氢根离子明显减少。
总之,大肠梗阻、小肠梗阻在症状表现上有所不同,而低位肠梗阻还可能引发代谢性酸中毒,可通过相关检查来明确。
